腰椎间盘突出症的推拿手法
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推拿治疗腰椎间盘突出症,按症状、治疗方法要按顺序进行。
1.解除腰臀部肌肉痉挛:患者俯卧,在患侧腰臀及下肢用轻柔的滚、按等手法进行治疗,促使患部气血循行加快,从而加速突出髓核中水分的吸收,减轻其对神经根的压迫,同时使紧张痉挛的肌肉放松,为下一步治疗创造条件。
2.拉宽椎间隙,降低盘问压力:患者仰卧,用手法或器械进行骨盆牵引,使椎间隙增宽,从而降低椎间盘内压力,甚至出现负压,便于突出物回纳,同时可扩大椎间孔和神经根管,减轻突出物对神经的压迫。
3.增加椎间盘外压力:患者俯卧,用双手有节奏地按压腰部,使腰部振动,然后在固定患处部位的情况下,用双“腰部后伸扳法”,使腰部过伸。本法可以促使突出物回纳或改变突出物与神经根的位置。
4.调整后关节,松解粘连:用“腰部斜扳或旋转复位手法”,以调整后关节紊乱,相对扩大神经根管和椎间孔。由于斜扳和旋转复位时,腰椎及其椎间盘产生旋转扭力,从而可以改变突出物与神经根的位置。反复多次进行,可以逐渐松解突出物与神经根的粘连。再在仰卧位用强制直腿抬高以牵拉坐骨神经和腘绳肌,对松解粘连可起一定作用。
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