颈椎病患者若采用手术,则说明其病情已发展到了一定的程度,而且手术本身也是一种创伤性过程。因此,颈椎病患者手术以后的康复训练是十分重要的,在极大程度上影响着患者今后的工作、学习和日常生活的各个方面。
在手术以后的创伤反应期过后,患者若病情平稳,康复训练即可开始进行。首先主要是进行一些深呼吸运动,这样可防止肺部的感染;同时可进行一些四肢远端小范围的关节运动,如握拳、足背屈伸等。有些脊髓型患者术前已有四肢运动功能损害症状,上述动作也可以被动运动的方法完成。这不仅有利于手术创伤的恢复,而且为术后更好的康复打下基础。
在恢复期,四肢运动要从卧位逐渐过渡到半卧位、坐位的运动锻炼,然后是下床运动。在此过程中要逐渐增加肌力训练的量,促进各组肌群恢复相应的肌力。尤其是手部的活动,如对指、分指、抓拿等动作应着重加以训练;下肢训练先通过直腿抬高、下肢负重抬举、伸屈活动以加强肌力和关节活动范围,并逐渐借助于双拐、手杖、下肢功能支架等简单支撑装置开始训练站立、迈步。然后过渡到行走。
此外,尚可对患者进行作业治疗和生活自理训练。
对于颈椎病手术的患者,早期应严格制动,并重点防治术后的外伤造成颈椎病恶化,以加重病情。在切口及组织(特别是骨组织)愈合之前,应避免颈椎过多、过度地活动,减少其负荷,尽可能地保持局部的安静。在恢复期也应循序渐进地进行正常生活状态下的生理性活动,以促使康复。
最后,对于颈椎病患者尚应进行一些心理性康复疗法,消除患者的悲观心情和急躁情绪,树立与疾病作斗争的信心,良好的精神状态同样有助于术后更好恢复。