手术疗效不良的因素很多,以下是影响
颈椎病手术疗效的常见因素:
1.病程
脊髓型颈椎病是缓慢发病为特征的,初期常不被引起重视,直到出现瘫痪症状时才接受手术治疗,从病变初起到手术时的时间往往能长达7~8年,其疗效因病程长短而截然不同。一般认为,病程超过2年以上的患者,会遗留不可逆性的脊髓损害,手术疗效不好。
2.年龄
年龄越大,其代偿能力越差,手术治愈率也越差。一般认为,50岁以下者术后功能恢复大多良好,50岁以上者则较差。
3.椎管狭窄
椎管矢状径小于10毫米时,即使行前路扩大减压术,前路手术的疗效也多半较差,而后路椎板成形术或椎板减压术可提高其手术疗效。
4.颈椎后纵韧带骨化
骨化不明显者不宜肯定它是骨化组织,容易漏诊,如果不切除,有些患者的骨化组织还会继续发展,使脊髓受压症状渐进性加重。
5.椎间盘错切、漏切或切除不合理
6.植骨不融合
由于植骨不融合将会造成颈椎失稳,而且异常的节段活动将导致椎间隙骨质增生,影响疗效。