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怎么根据病情判定颈椎病的类型?(2)

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  4.椎动脉型颈椎病
 
  (1)曾有猝倒发作,并伴有颈性眩晕。
 
  (2)旋颈试验阳性。
 
  (3)X线片显示椎间关节失稳或钩椎关节骨质增生。
 
  (4)除外耳源性或眼源性眩晕。
 
  (5)除外椎动脉I段和椎动脉Ⅱ段受压所引起的基底动脉供血不足。
 
  (6)除外神经官能症、颅内肿瘤等。
 
  (7)确诊本病,尤其是手术前定位,应根据椎动脉造影检查。
 
  (8)椎动脉血流图及脑电图只有参考价值。
 
  5.交感型颈椎病
 
  (1)临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状,X线片有失稳或退变,椎动脉造影阴牲。
 
  (2)同时合并有神经根型或脊髓型颈椎病的临床表现。
 
  (3)对于诊断有困难的病例,可试做普罗卡因颈椎硬膜外封闭或星状神经节封闭。亦可注射高张盐水而诱发症状或者使原来的症状加重。
 
  6.混合型颈椎病
 
  (1)有吞咽困难及声音嘶哑症状。
 
  (2)食管钡剂检查有利于确诊。

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