3．重要体征

 

　　(1)颈部有不同程度的畸形及僵硬现象。

 

　　(2)压痛点在受累颈脊神经的颈椎横突下方及其背部支配的区域。

 

　　(3)臂丛神经牵拉试验阳性，患者坐位，头微屈，检查者立于患者被检查侧，一手推头部向对侧，另一手握该侧腕部做相对牵引，此时臂丛神经受牵拉，若患肢出现放射痛、麻木，则为阳性。类似的试验有直臂抬高试验，患者取坐位或站立位，手臂伸直，检查者站在患者背后，一手扶住患侧肩部，另一手握住患肢腕部向外后上方抬起，以使臂丛神经受到牵拉，若患肢出现放射性疼痛即为阳性，可根据放射疼痛时的抬高程度来判断颈神经根或譬丛神经受损的轻重。它类似于下肢的直腿抬高试验。

 

　　(4)椎间孔压缩试验（又名后颈试验）阳性，对根性疼痛剧烈者，检查者仅用双手重叠放于患者头顶向下加压即可诱发或加剧症状。当患者头部处于中立或后伸位时出现加压试验阳性者，则称之为椎间孔压缩试验阳性。

 

　　(5)肩部下压试验阳性，患者端坐，让其头部偏向健侧。当有神经根粘连时，为了减轻疼痛，患侧肩部会相应抬高。此时检查者握住患者腕部做纵轴牵引，若患肢有放射痛和麻木加重时，即为阳性。

 

　　(6)颈神经受到刺激时，其远隔部位早期表现为疼痛过敏；当受到压迫较重或者时间较久时，其远隔部位表现为感觉减退。

 

　　(7)支配肱二头肌及肱三头肌腱的主要神经受到刺激时，腱反射活跃反之，则腱反射减退或消失。

 

　　(8)神经根受到压迫后，轻者其所支配的肌肉力量减弱，重者尚可以见到肌肉萎缩。

 

　　(9)X线正位片显示钩椎关节增生。侧位片生理前曲消失或变直，椎间。隙变窄，有骨刺形成。伸屈动力片示颈椎不稳。