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颈型颈椎病的临床表现

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  颈型颈椎病是颈椎病中最轻的一型,也是最容易诊断的一种。
 
  1.年龄
 
  患者以青壮年为多。个别也可在45岁以后才首次发病,此种情况大多见于椎管矢状径较宽者。
 
  2.症状
 
  (1)患者主诉头、颈、肩酸、痛、胀及不适感为主,并伴有相应的压痛点,压痛点常在颈椎后方有病椎节的棘突间处(正中两个突起凹陷处)。
 
  (2)与体位有关系。一般患者躺下后症状减轻,站位或坐位加重。做向上牵颈试验,颈部症状立即减轻,在发作期可能出现颈部肌肉痉挛,以致患者多取“军人立正体位”(即颈部自然伸直,生理曲度减小或消失)。
 
  (3)除外颈部其他疾患(落枕、肩周炎风湿性肌纤维组织炎、神经衰弱及其他非椎间盘退行性改变所致的肩颈部疼痛)。
 
  3.体征
 
  患者颈部一般无歪斜,生理曲度减小或消失,常喜欢用手按捏颈部,棘突间和棘突旁有压痛。
 
  4.X线片上
 
  除颈椎生理曲度减小或消失外,一般无特殊改变。约1/3病例显示椎间隙松动(轻度的梯形变)。病程久者,动力性侧位片上可以显示有椎节不稳现象。

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