神经根型
颈椎病是指颈椎椎间盘退行性改变,以及其继发性病理改变所导致神经根受压引起相应神经分布区疼痛为主临床表现的总称。在病因中,颈椎椎间盘的退行性改变是颈椎病发生、发展病理过程中最重要的原因,在此基础上引发一系列继发性病理改变,如相邻椎体后缘及外侧缘的骨刺形成,小关节增生肥大,黄韧带的增厚以及向椎管内形成皱褶,这些病理性因素与椎间盘一道均可对颈神经根形成压迫,而颈椎椎管的发育性狭窄及在椎间盘退变基础上发生的颈椎不稳也是造成颈神经根压迫的因素。
神经根型颈椎病的现象:
常见于40岁以上的人,起病缓慢,多无外伤史。但是当头部受到各种原因的外伤时可诱发本病。
主要症状:颈肩背疼痛和颈神经刺激或者受压症状。
异常的变化为:
(1)颈部有不同程度的畸形和僵硬现象。
(2)压痛点在受累颈脊神经的颈椎横突下方及其背支支配的区域。
(3)臂丛神经牵拉试验阳性。
(4)椎间孔压缩试验阳性。
(5)肩部下压试验阳性。
(6)颈神经受到刺激时,其远隔部位早期的表现为疼痛过敏;当受到压迫较重或者时间较久时,其远隔部位的表现为感觉减退。
(7)支配肱二头肌与肱三头肌腱的主要神经兴奋时,腱反射活跃,反之,则腱反射减退或消失。
(8)神经根受到压迫后,轻者其所支配的肌肉力量减弱,严重者则可见到肌肉萎缩。