心脏不适多日病因竟在颈椎上
心慌、胸闷,出现这样的情况,大多数人肯定觉得是自己的心脏出了问题,但实际上并非如此。50多岁的肖女士经常感觉到头晕,还有心慌、胸闷的症状,两个月前,她去医院检查,辗转多个科室,最终才知道产生这些症状的罪魁祸首,竟然是她一直以来忽视的颈椎病。所幸,经过系统治疗,昨日,肖女士到医院复诊时,病情已经明显改善。
心慌胸闷病因原在颈椎上
肖女士身体一直不错,但是近来却常常感到头晕。两个月前,她来到杭州市第三人民医院神经科就诊,但是却一直找不到病因。因为她还常常感觉到自己心慌、胸闷,于是便辗转到心血管内科就诊。
“患者虽然有高血压,但是一直控制得很好,血糖、血脂也很正常,并且没有抽烟、酗酒等不良嗜好。”杭州市三医院心血管内科主任医师张玎说,“给患者做了心电图、心脏超声等检查,基本排除了她的症状是由冠心病引起的。”
那么肖女士的心慌、胸闷到底是怎么回事呢?后来,张玎在询问中发现肖女士有颈椎病病史,于是她怀疑患者是得了颈源性心脏病,便让肖女士做了颈椎磁共振检查。
不出所料,肖女士的颈椎病已经十分严重。“患者虽然有颈椎病病史,但是自己一直没有太注意,甚至不知道自己的颈椎病严重到了何种程度。”张玎说。
于是,肖女士到骨科进行了颈椎病的相关治疗。
两方面排除冠心病的可能
有些读者看到这可能会有些不解:明明是颈椎出问题,为什么会表现出心脏方面的不适呢?“当颈椎出现病变时,会压迫到交感神经,从而影响到支配心脏的神经继而引发心脏疾病。”张玎解释。
“颈源性心脏病在脊椎病中的发病率约有10%,以中老年人为主。”浙江省中山医院推拿科国家级名中医、主任中医师范炳华教授告诉记者,“其中,中老年女性的发病率较高,因为女性对痛觉的感知更敏感,并且还受到更年期症状的交叉影响。”
张玎说:“该病在心脏病中所占的比例约为20%,但是一般的心脏治疗对其并不起效,主要还是需要通过治疗颈椎病来达到治疗效果。”
颈源性心脏病的临床表现并不典型,会出现心跳过快或过慢、心慌、胸闷、心痛等一种或多种症状。“颈源性心脏病常常被误诊为冠心病,结果治疗没有效果,病情愈发严重。”张玎提到。
张玎说,如果出现心慌、胸闷等症状,可从两方面初步排除是冠心病导致的。第一,患者不存在冠心病家族史,平时也不抽烟、酗酒,没有“三高”,也不肥胖;第二,心脏治疗的相关药物对患者的治疗效果不大。需要提醒的是,在确诊之前,要先通过心电图、心脏超声等检查排除患心脏病的可能。
专家建议这样预防颈椎病
“天气渐冷,颈椎病人的症状可能会加重,从而加重颈源性心脏病的病情。因此颈椎病人冬季要格外注意颈部的保暖。”张玎提到,虽然该病以中老年群体为主,但是近年来也出现了不少年轻患者。“现在的年轻人老是对着电脑、手机、平板电脑,甚至还半躺着看,对颈椎的伤害十分大。”
预防和减缓颈椎病的发生发展,对防止产生颈源性心脏病十分重要。因此,范炳华教授和张玎想通过时报给所有读者提几点建议。
首先,不要长久保持一个姿势和长时间低头,每1小时就应休息10-15分钟,尤其是整日对着电脑办公室的白领和伏案写字的学生;
其次,要选择适合高度的枕头,软硬要适中,以能否对颈椎起到托起作用为标准,避免颈椎过度劳累;
再次,注意颈部保暖,预防颈、背受寒,可以做适当的颈部体操和颈部活动;
同时,颈椎病人不要做太剧烈的运动,如打羽毛球,但游泳不失为一种很好的运动方式;
最后,在医生的指导下局部进行理疗、热敷等治疗,可缓解或减轻颈源性心脏病的症状。