旋转手法对治疗
肩周炎的粘连较具特色。此方法的主要原理基于冻结的肩关节、关节囊挛缩和肌肉僵硬比较严重,不能自愈,通过旋转手法可使冻结点有所松动,从而能尽快恢复肌肉的正常生理弹性及关节功能。具体方法如下。
1.外展外旋 医者一手按住患者患肩,避免患者耸肩,另一手握住患侧手腕,徐徐外展外旋。当外展到一定高度时,保持在外展外旋位,前后摇摆患臂6次。
2.内旋后伸 医者将患者患臂内旋并后伸向背后,肘关节屈曲,拇指向上,并将患臂在背后上抬到适当高度。尔后医者用拇指点揉肩前、肩后各痛点,并用掌根自上而下推肩部5~10次。
3.屈肘旋转 医者一手按住患者患肩,另一手握住患侧肘部,将患者的肘关节屈曲90°,臂部尽量外展,以肩关节为圆心,肱骨干为半径,做被动旋转运动,运动范围由小到大逐渐增加,顺、逆时针各旋转10次。
4.肩部旋转 医者一手固定患者患肩,另一手握住患者手腕,将患者的肘关节伸直,臂部尽量外展,以患肩为圆心,整个上肢为半径,进行长杠杆旋转运动,顺、逆时针各旋转10次。
5.外旋上举 医者一手固定患肩,另一手握住患者前臂,将患臂外旋上举,使臂部抬到最高限度共5~10次。
上述外展外旋、内旋后伸等为准备手法,肩部旋转和外旋上举是解除粘连的主要手法。