中医临床上一般把肩周炎分为以下4型。

 

　　1．风寒侵袭肩部疼痛较轻，病程较短，疼痛局限于肩部，多为钝痛或隐痛，或有麻木感，不影响上肢活动，局部发凉，得暖或抚摩则痛减，舌苔白，脉浮或紧，多为肩周炎早期。体虚之人，肌肤卫阳不固，复因汗出当风，风寒趁虚袭于肌肤经络，痹阻于肩部，使肩部气血运行不利，不通则痛，故见肩部疼痛，局部发凉，因病程短，风寒仅袭肌表，故其痛较轻。苔白脉浮或紧均为寒邪在肌表之征。

 

　　(1)治则：祛风散寒，通络止痛。

 

　　(2)方药：蠲痹汤加减。羌活10克，独活10克，桂10克，秦艽10克，海风藤15克，桑枝10克，当归10克川芎10克，木香10克，乳香10克，炙甘草5克。方中活、独活、桂枝、秦艽、海风藤、桑枝等祛风散寒，化湿通络；配以当归、川芎、木香、乳香活血理气，并能止痛；甘草调和诸药。诸药共奏祛风散寒、通络止痛的功效。寒胜者加制川乌、细辛；风胜者，重用羌活，再加防风。

 

　　2.寒湿凝滞肩部及周围筋肉疼痛剧烈或向远端放射，昼轻夜甚，病程较长，因痛而不能举肩，肩部感寒冷、麻木、沉重、畏寒得暖稍减。舌淡胖，苔白腻，脉弦滑。年老肝肾亏虚，正气不足，或因冒雨涉水，睡眠不当，外界寒湿之邪侵及，滞留局部，日久寒湿内结，致使局部经脉闭阻，故见局部疼痛，麻木；寒凝邪实，故疼痛剧烈，畏寒；湿性重着，故有沉重感，得温则痛稍减。舌淡胖，苔白腻，脉弦滑均为寒湿之征。

 

　　(1)治则：散寒除湿，化瘀通络。

 

　　(2)方药：乌头汤加减。麻黄10克，制川乌10克（先煎），白芍15克，黄芪30克，炙全蝎10克，羌活12克，细辛3克，炙甘草5克。方中的制川乌、羌活、细辛、炙全蝎温经散寒，除湿通络止痛；用麻黄散外寒表湿；芍药、甘草缓急舒筋；黄芪益气固表．并以此缓和麻黄、乌头之性，以防伤正气。诸药配伍，使寒湿之邪微汗而解，邪去而又不伤正，以达温经散寒、祛湿止痛之功。

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