(1)肩胛上神经封闭。肩胛上神经起自第4～6颈神经根，由臂丛上千发出后，斜向外下经斜方肌及肩胛舌骨肌的深面至肩胛切迹处，穿喙肩韧带上方至冈上窝，在此发出冈上肌支及关节支，其主干继续伴着肩胛上动脉绕肩胛切迹至冈下窝，并发出冈下肌支及关节支。肩胛上神经冈上肌支体表投影：自锁骨外侧端斜向上方成30°做一直线至冈上肌中点。冈下肌肢体表面投影：自锁骨外侧端斜向下方成45°做一直线至冈下肌中点。肩胛上神经封闭疗法适用于存在顽固性肩痛的
肩周炎患者。肩胛上神经阻滞后可使肩关节周围血管扩张，肩关节局部供血改善，便于消除致痛物质，阻断疼痛恶性循环反射。针刺能激发经气，调理气血，疏通经络，达到镇痛和松解粘连的作用。同时药物集中在神经千周围可充分发挥抗炎镇痛及营养维持神经的正常功能，达到标本兼治的目的。具体操作为：患者取坐位，充分显露患侧肩背部，扪及肩胛冈和肩胛下角后，沿肩胛冈做一平线，并将肩胛下角平分而连一条二等份线，使两线相交，形成的外上角即为注射点。取1%普鲁卡因10～15毫升，泼尼松龙50毫克，局部常规消毒后，将注射针垂直刺人注射点后直达喙突的基底部，当肩部有放射性疼痛时，表明位置准确，在回吸无血后将药物注入。每周1次，3次为1个疗程。
(2)腋神经封闭疗法。腋神经由第5～6颈神经纤维组成，自臂丛后侧索分出伴随旋肱后动脉绕过肱骨颈向后进行，穿过四边孔至三角肌深面。在肱三头肌长头、大圆肌、小圆肌及肱骨外科颈所构成的四边孔附近进行腋神经封闭疗法．适用于
肩周炎肩后部疼痛患者。具体操作为：患者取坐位，患肩外展约45°，取肩峰背侧下约4厘米处为注射点，此处可触及一凹陷，为三角肌后缘、冈下肌、小圆肌外缘、肱三头肌长头外侧缘之间隙。方法：患者正坐，患肩外展45°，局部常规消毒后，取肩峰的背侧下方约4厘米处为进针点，此处常有压痛，并可摸到一凹陷，用7号腰穿针经进针点做皮丘然后刺人皮肤，并对着喙突方向进针至4～4.5厘米，即达四边孔附近。如针尖触及外科颈后内侧，则应退针少许，回抽无血，即可注入1%利多卡因5毫升，隔日1次，12次为1个疗程。
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