分娩是怎么回事?
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分娩是胎儿及附属物(胎盘、胎膜、脐带)脱离母体的过程,意味着妊娠的结束。分娩过程又称产程,整个产程可分为3个阶段。
第一产程:从子宫发生规律性宫缩到于宫颈口开全(直径10cm),又称为宫颈扩张期。初产妇的子宫颈紧,扩张较慢,约需11~12小时;经产妇的子宫颈松,扩张较快,仅需6~8小时。产程开始时,子宫收缩的间歇较长(约5~6分钟).持续时间较短(30秒钟左右)。随着产程的进展,宫缩间歇渐短,持续时间渐长.并且收缩力增强,到子宫颈口将近开全时.往往每隔1~2分钟就有一次子宫收缩,而每次收缩可长达1分钟以上,在子宫收缩的牵拉作用下,原先关闭的子宫颈口逐渐扩张,当子宫颈口完全扩张时(直径达10cm),由于子宫颈的边缘消失,子官下段与阴道直通,形成宽阔的筒腔,胎儿得以通行无阻。
第二产程:从宫门开全到胎儿娩出,又称胎儿娩出期。初产妇约需1~2小时、经产妇最多1小时、有时只需数分钟,宫口开全时,胎膜多已自然破裂,胎膜破后,子宫收缩常暂时停顿,不久又恢复并且进一步增强,大多每隔1~2分钟一次,每次持续1分钟以上。当胎儿先露部下降至骨盆底并压迫直肠时,待产妇即有排便感,不由自主地在子宫收缩、向下用力屏气时,腹壁肌肉及膈肌收缩增加腹压.有利于推动胎儿继续下降,此时,待产妇的会阴部逐渐膨隆,局部组织变薄,肛门松弛,胎头逐渐外露,直至娩出。
第三产程:从胎儿娩出到胎盘娩出,又称胎盘娩出期,无论初产还还是经产妇,约需5~15分钟,不应超过30分钟。胎儿娩出后,产妇顿感轻松,此时子宫底下降至脐平,子宫收缩再次暂停,数分钟后,子宫重新开始收缩,胎盘开始剥离,直至完全剥离而排出。
此时,整个分娩过程结束,妊娠告终。
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