卵巢巧克力囊肿破裂一般有哪些特点?
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卵巢巧克力囊肿破裂的诊断曾经是十分困难的,其原因是人们没有认识到巧克力囊肿有自发破裂的倾向。事实上,巧克力囊肿破裂除了有一般急腹症的共有症状外,尚有其独具的特点:
(1)患者多数为育龄妇女,发病时间多在经期或行经前期即月经的后半期。
(2)一般没有闭经或阴道不规则出血(而异位妊娠常有)。
(3)典型的表现为突发的剧烈下腹痛,逐渐波及全腹,可伴有低热或轻度白细胞升高,同时伴有明显的腹膜刺激征(腹部肌肉紧张、压痛和反跳痛)。
(4)绝大多数患者不出现休克和血压下降。除了个别病例症状较轻、囊肿很小或病情已自动缓解者以外,均应尽早施行手术治疗,以避免或减少异位内膜病变继发种植和因囊液刺激引起腹腔粘连。手术原则与一般子宫内膜异位症相同、对年龄较大已有子女者,为避免复发,切除子宫为宜;对年轻未生育的患者,应尽力分离粘连,保留子宫及正常卵巢,为日后怀孕创造条件。
如果有条件,通过腹腔镜完成上述操作则更为理想,尤其适合年轻未生育的患者。
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