半月板损伤后,有的患者经适当休息、周定等治疗后症状渐渐消失,关节的功能全部恢复;而有一些患者同样经过上述方法治疗,但病情没有改善,甚至出现r关节功能障碍,这是何故?
半月板损伤部位的不同对它的愈合起到了决定性的作用。按半月板的血液循环不同,可以将半月板分为:“红一红”区、“红一白”区和“白一白”区(红表示有血运,白表示无血运)。“红一红”区撕裂位于滑膜缘有血运区,即撕裂的两侧缘均有充足血供,愈合能力很强:“红一白”区撕裂位于有血运和无血运的分界部,也有一定的愈合能力;而“白一白”区则完全无血运,极难愈合。
“红一红”区及“红一白”区撕裂在妥善修复后均可愈合。最理想的是合并前交叉韧带断裂的急性边缘性半月板撕裂,通过在关节镜下进行修补、缝合即可。
半月板缝合手术后发生关节积液,除非张力很大,一般均不宜穿刺抽液,而应加强股四头肌的抗阻力等长收缩,避免作膝伸屈运动,避免负重。如处理不当会长期积液而很难消失。