中医如何看待下肢慢性静脉功能不全病?
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下肢慢性静脉功能不全( CVI)是周围静脉因血液向心回流障碍所致的临床证候群,包括下肢静脉曲张、原发性深静脉瓣膜功能不全、下肢深静脉血栓形成等。下肢慢性静脉功能不全是最为常见的周围血管疾病,人群患病率高达约27%。中老年患者多见,常有遗传性。
中医称此类疾病为“筋瘤病”,若伴有静脉性溃疡发生则称为“臁疮”。导致此病的主要原因是由于患者先天禀赋不足,脉道薄弱,加之久立、久行、久蹲、过度劳累,或受风寒、湿痹侵袭,致脉道损伤,以致气滞血瘀,经脉失养,气滞于下,脉道通运无力,弛张无度,血壅于下,则瘀血阻脉,壅胀过甚,血管迂曲怒张,形成筋瘤,滞瘀湿寒并存,则生热胀痛,湿热下注,腐伤络脉皮肤,则皮肤溃烂成疮,形成臁疮。清热解毒利湿,佐以活血化瘀、养阴清热;清热利湿、芳香化浊。
下肢慢性静脉功能不全多发生于长时间站立工作或体力劳动者,故在持续站立或行走工作时,要用弹力绷带或弹性袜保护。尤其有家族史的人,要在儿童期和青春期就加强体育锻炼,防止发病。对于下肢静脉曲张的患者,在用弹力绷带包裹小腿并积极治疗的同时,注意加强浅静脉的保护,防止外伤引起难以愈合的溃疡。手术治疗是下肢静脉曲张最根本的方法,但要注意适应证及禁忌证。凡原发性浅静脉瓣膜功能不全、深静脉瓣膜功能正常者都可以手术治疗;而年老体衰、孕妇等不能耐受手术者,腹股沟手术区急性炎症、股深静脉闭塞浅静脉曲张代偿者不宜手术。治疗下肢慢性静脉功能不全以局部疗法为主,配合护理保健,合理治疗,预后良好。
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