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如何看待“气能行血”一说?

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   血属阴主静,血不能自行,血液之所以贯注脏腑,充达肌肤,周流不息,全赖于气的推行(心气的推动、肺气的宣发、肝气的疏泄等)。气行则血行,气滞则血瘀。因此,气虚则推动血行无力;气滞则血行不畅而形成血瘀,甚则结成瘀血。对于血行失常的病证,常酌情配合应用补气、行气、降气等药物,以期获得良好的效果。如王清任的《医林改错》中治疗血脉不利所致的半身不遂、口眼喁斜等症的“补阳还五汤”(黄芪、当归、地龙、川芎、红花、桃仁),就是一个补气行血的著名方剂。方中重用黄芪(20倍于当归),取其大补脾胃之气,使气旺以促血行,祛瘀而不伤正,并助诸药之力。配以当归活血,有祛瘀而不伤阴血之妙。可以说黄芪是一味气虚血瘀证的理想药物。再比如《素问病机气宜保命集》在治疗血行不畅而症见心、腹、胁、肋诸痛时用的“金铃子散”(金铃子、延胡索等份),就是以金铃子(即川楝子)理气止痛为主的。只要气顺,则血行即可通畅,气顺血畅,则疼通自止。这些都是在气能行血理论指导下临床实践中广泛应用的方剂。

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