什么是脊神经?它有哪些分支?
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脊神经由前根(运动)和后根(感觉)所构成。两根在脊髓同一节段相连,并于椎间孔附近合成一个干,即脊神经。
在颈部有8对脊神经,第一颈脊神经是在寰椎后弓上方穿出,以下各颈脊神经都是在相应颈椎椎弓上方穿出,但第八颈脊神经是在第一胸椎的椎弓上方穿出。椎间盘的数字多以相应颈椎的下方为标准。但受累的神经根的数字比椎间盘的数字多一个,或取标有两椎骨数目的下位数字。
脊神经的分支
脊神经从脊髓发出,每个脊髓节发出一对脊神经,它们由椎间孔穿出椎管,分布到相应区域。脊神经出椎间孔后,立即分为三支,一小支为脊膜支,两大支为前支和后支。其中还有交感神经的节后纤维参与。脊神经自椎间孔穿出后,在椎管外又结合形成颈丛神经和臂丛神经。颈丛神经位于胸锁乳突肌上部深面,中斜角肌的前面。皮支包括枕小神经、耳大神经、颈部皮神经和锁骨上神经;肌支主要包括膈神经,臂丛神经,由4个颈脊神经及胸1神经前支组成。
脊神经根的分类
脊神经的前根和后根,在椎管内向椎间孔延伸,穿过各层脊膜时,备层脊膜分别呈鞘状包于前根和后根的周围,称为脊膜袖;袖内的软脊膜和蛛网膜之间仍有间隙,此间隙与蛛网膜下腔相连通。前根和后根在椎管内的排列是前根在前,后根在后,神经根穿出硬脊膜后发生扭转,在椎间孔的中部呈上下排列,后根在上,前根在下。前根和后根穿出硬膜后,在两根的覆被硬膜之间有一裂隙,称为脊膜囊。前根和后根在椎间孔内,脊神经节在外方'合在一起组成脊神经;硬膜亦在该部与椎间孔的骨膜和脊神经的外膜融合在一起,将脊神经予以固定,并对脊髓有固定作用。在颈部,脊神经的神经根较短,其走行近于水平方向,故对脊髓的固定作用较大。
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