①隐袭型。约占70%,关节首先受累,表现为关节晨僵、肿痛,以掌指关节及近端指间关节为多见,呈对称性,常伴低热、疲乏无力、周身不适、食欲缺乏和体重下降等。
②急性发作型。约占10%,关节症状和全身症状均较严重。由于滑膜和关节周围组织受累,关节肿胀,疼痛严重,患者常卧床休息,不敢活动,持续1~2个月,一般不发热,多需适当治疗才能缓解。
③间歇发作型。约占15%,特点是关节肿胀、疼痛,呈周期性反复发作,每次发作持续数日至数周,自行消退,间歇数日、数周后又发作。以指、趾、踝、膝关节多见。
④成人斯蒂尔病型。约占5%,由于全身多系统损害明显,表现为不明原因的突然高热,达39~40℃以上,可呈弛张热、间歇热、稽留热等热型,可持续数周或数月,伴有躯干、四肢出现直径2~5mm的淡红色斑丘疹,不痒不痛,随热退而消失。多伴有脾肿大、白细胞增高。关节症状开始不突出,只有/数关节受累,多为膝、踝、腕关节。多数在发热数周、数月甚至数年后出现典型
类风湿关节炎。
⑤非典型发作型。早期症状极不典型,往往先有长期低热,并有疲乏易累,倦怠,无固定的关节、肢体酸痛等前驱症状,持续数月至数年之后出现典型的趾症状。