颈椎及颈肩部组织的检查是对临床患者一项最基本的检查方法，熟练地掌握有助于对颈椎病的判断和治疗。检查时让患者取坐位，放松颈肩部肌肉，检查者站在患者后面，一手托扶患者下颌，另一手拇指指腹面自上而下轻轻平按各个棘突，向左右小范围内按压触诊，检查各个棘突的位置和软组织情况。要注意颈肩部有无肌张力增高或肌肉痉挛，肌肉或筋膜有没有纤维条索。当患椎向一侧旋转移位时，有时可摸到较硬的条状软组织，急性期局部肿胀，压痛明显，肩胛骨肉上缘肩胛提肌腱膜常因劳损而局部粗糙变硬压痛。着重检查斜方肌、肩胛提肌、头夹肌、头半棘肌、回旋肌、胸锁乳突肌、斜方肌等，注意它有无痉挛、肿胀、纤维变性和萎缩等。

 

　　压痛点的部位与颈部的解剖定位关系密切，尤其是病变的早期，棘突间的压痛位置一般均与受累椎节相一致。但对于后期病例，由于椎间关节周围韧带已硬化或骨化，及骨赘的形成，则压痛点反而不明显。颈椎旁压痛沿棘突两侧由上而下，由内及外按顺序进行检查有无压痛。常见压痛点以下颈椎横突，肩胛骨内侧及第1—2颈椎旁为主，基本沿斜方肌走行。