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颈椎病的最新诊断标准和判断依据(2)

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  3.脊髓型颈椎病
 
  (1)临床上出现颈脊强损害的表现。
 
  (2)x线片上显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄。影像学证实有脊髓压迫。
 
  (3)除外肌萎缩性脊膀例索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤、继发性粘连性蛛网膜炎、多发性末梢神经炎。
 
  4.椎动脉型颈椎病
 
  (1)曾经有猝倒发作,并伴有颈性眩晕。
 
  (2)旋颈试验阳性。
 
  (3)x线片显示节段性不稳定或枢椎关节骨质增生。
 
  (4)常伴有交感症状。
 
  (5)除外眼源性、耳源性眩晕。
 
  (6)除外椎动脉I段(进入颈6横突孔以前的椎动脉段)与椎动脉Ⅲ段(出颈椎进入颅内以前的椎动脉段)受压所产生的基底动脉供血不全。
 
  (7)手术前应进行椎动脉造影或数字减影椎动脉造影( DSA)。
 
椎动脉型颈椎病X片
 
  5.交感神经型颈椎病
 
  临床表现为头晕、眼花、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状,X线片有失稳或退变,椎动脉造影阴性等。

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