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什么是强直性脊柱炎?

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  此症是一种慢性反复发作性的疑难病症,中医学归纳为骨痹、顽痹、龟背风的范畴。人群的发病率约占0.3%,以青壮年男性最为多见。本病是以脊柱关节和骶髂关节为慢性炎症,并可侵犯四肢关节和内脏器官的全身性慢性病症。因其特点主要是累及脊柱关节的强直,以及结缔组织的纤维化,最终导致脊柱的强直、畸形,是严重危害患者身体健康的一种慢性疾病。病因分为内因、外因两大类。
 
  1.先天禀赋不足、阴阳失调、体质长期虚弱、肝肾精血不足、肾气亏虚、外邪乘虚而入,也就是说与家族遗传、基因遗传、患者的免疫功能低下、缺陷与发病有关。
 
  2.肾督虚寒:人的后脊背属督脉贯穿脊柱而归于肾脏为病,脊柱反折,换句话说,由于肾脏的亏虚、寒湿外邪侵袭督脉,督脉虚寒失养、脊骨受损,久而久之发生本病。
 
  3.外因:感受外邪,由于风、寒、湿、邪由腠理而人,经脉不利,营卫失和,气血阻滞,脉络闭阻,不通则为病,造成脊柱、四肢关节、肌肉、韧带的肿胀、粘连、疼痛、畸形。西医学认为发病原因与肠道感染、盆腔感染、淋病、泌尿系感染等有关。
 
  症状分析
 
  1.全身症状:隐匿性的发病在临床上最为多见,常有食欲减退、四肢酸懒、乏力、渐隐性的低热、慢性贫血、消瘦等症状。绝大多数强直性脊柱炎患者以慢性发病为主,少数的也有急性发病,一般随着病情的发展,全身症状也逐渐加重。
 
  2.早期症状:以腰部及腰骶部的疼痛并伴有腰背部的僵硬居多,这种疼痛及僵硬在夜间及晨起最为明显,称为“晨僵”现象。经活动后可以减轻,也有的以双髋关节、双膝关节、足踝关节及足跟而起病的。如15~40岁的青壮年男性发生了腰骶部及髋关节的持续性疼痛或间歇性疼痛,并伴有腰背部的僵硬感或发生不明原因的膝、踝、关节、足跟、胸锁关节部位的疼痛,都应考虑是否有强直性脊柱炎的可能。因此,如果有早期症状,应该到有经验的专科找责任心强的医师进行检查诊断,因为早期明确诊断对指导治疗有十分重要的意义。
 
  3.中期症状:腰背及腰骶部的疼痛加重,腰脊柱晨僵明显,自腰骶部向上逐渐累及胸椎,颈椎疼痛加重,出现活动受限,轻中度的脊柱活动固定,向下累及双髋关节,下蹲受限,外展内旋活动受限,行走劳累,夜间疼痛加重。
 
  4.晚期:腰背、胸背及颈椎部疼痛加重,脊柱呈强直或驼背状,脊柱严重受限固定,并伴有全身关节疼痛,周身无力、消瘦、肌肉萎缩,脏器功能下降,再进一步发展造成脊柱的严重畸形、强直而终生残疾。

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