骨髓有核细胞计数主要反映造血细胞各系统、各阶段的比例是否正常。以最主要的粒细胞、红细胞、淋巴细胞系统为例，若主要的粒细胞、红细胞、淋巴细胞系统比例改变，或三系统中各自的细胞发育阶段分布异常，则提示造血系统病变，在诊断上有较高的价值。

 

　　1．粒细胞系统比例增高伴随骨髓增生程度呈明显或极度活跃，则提示粒细胞增生增加，或受药物、生物制剂的刺激，或细菌、毒素的刺激，或骨髓造血细胞中粒细胞增生失控，而导致的药物反应、感染病变、骨髓增生性疾病，甚至是粒细胞白血病。尤其是粒细胞原始阶段和早幼粒细胞明显增高更是恶性粒细胞病变的重要依据。此时往往还伴有红细胞和淋巴细胞比例的降低。粒细胞比例减低见于先天性、理化因素、感染等造成的粒细胞再生障碍。

 

　　2．红细胞系统比例增高往往是红细胞增生的信号，增生性贫血和脾功能亢进时均有类似表现。而原始红细胞或早幼红细胞的增高往往是红细胞本身造血调控病变引起的．红白血病、巨幼细胞贫血和骨髓增生异常综合征部有类似表现。

 

　　3．淋巴细胞系统比例增高，除淋巴细胞本身病变（即淋巴细胞白血病、淋巴瘤、浆细胞病等恶性病变，或病毒等病原体感染引起的淋巴细胞反应性增多）外，主要是粒细胞、红细胞、巨核细胞再生障碍导致的淋巴细胞相对增高，如再生障碍性贫血等。

 

　　4．巨核细胞系统单纯巨核细胞生成障碍导致的巨核细胞缺乏十分罕见，通常提示骨髓液被稀释、造血系统发生恶性病变及再生障碍性贫血等。而巨核细胞计数增高（一张标准骨髓涂片有100个以上），伴有其他血细胞数量的增多，往往是慢性骨髓增生性疾病的诊断依据，如慢性粒细胞白血病、原发性骨髓纤维化、真性红细饱增多症等。

 

　　5．其他细胞当发现较多分类不明的细胞时，将不得不考虑各种造血系统以外的肿瘤细胞浸润的可能。须注意的是，骨髓细胞计数必须与其他骨髓捡查配合才能获得准确的信息。

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