【临床意义】 

 

　　 凝血酶原时间主要反映外源性凝血是否正常。延长：见于：

 

　　（1）先天性凝血因子缺乏．如凝血酶原(因子Ⅱ)、因子Ⅴ、因子Ⅶ、因子Ⅹ及纤维蛋白原缺乏。

 

　　（2）获得性凝血因子缺乏：在纤维蛋白溶解活力增强时，体内多个凝血因子被分解破坏，造成血液不容易凝固．如继发性、原发性纤维蛋白溶解功能亢进等；肝脏是许多凝血因子的制造场所，因此严重肝病时可以造成许多凝血因子的血浆水平减低，此时的凝血酶原时间延长也可作为衡量肝脏功能的指标；在使用肝素时，有时也可使凝血酶原时间延长；如果血循环中存在凝血酶原、因子Ⅴ、因子Ⅶ、因子Ⅹ及纤维蛋白原的抗体，可以造成凝血酶原时间延长。

 

　　（3）目前凝血酶原时间在临床上另外一个重要用途是作为口服抗凝药（如华法林）监测的指标。因为一些特殊的原因，如安装人工心瓣膜、血栓栓塞等，一些病人需要长期口服抗凝药，但后者最重要的副作用是出血，为使病人抗凝作用最佳而不出血，需要对口服抗凝剂进行监测，凝血酶原时间是达到这一目的的最佳指标。口服抗凝药时，一般使凝血酶原时间保持在正常对照的1.5～2倍较为合适。为减少不同试剂、不同实验室检测结果的误差，增强结果的可比性，目前对口服抗凝剂的病人一般推荐用国际正常化比值(INR)来报告凝血酶原时间的检测结果。INR是将凝血酶原时间的检测结果通过一定换算得到的。一般用于预防血栓形成时，应使INR达1.5；用于血栓性疾病治疗时，可使INR达2.5～3.0。

 

　　缩短：见于妇女口服避孕药、血栓拴塞性疾病及高凝状态等。