甲状腺素是甲状腺滤泡细胞合成及分泌的激素，其合成及分泌受垂体促甲状腺素（TSH）的促进，而TSH的分泌又受下丘脑促甲状腺激素释放激素（TRH）的控制。甲状腺素以游离形式释放入血循环中，并迅速与血浆甲状腺结合球蛋白（TBG）、白蛋白、甲状腺结合前白蛋白相结合；仅0.03％呈游离状态。TBG浓度及其结合力改变（如妊娠、哺乳、肝硬化、肾病综合征等），可使游离甲状腺素浓度发生变化。抽静脉血，常用放射免疫分析法。

 

　　【参考值】  甲状腺素，成人65～155nmol/L；儿童129～270nmol/L。游离甲状腺素10～31pmol/L。

 

　　【临床意义】  血清甲状腺素测定是甲状腺功能的基本筛选试验．在TBG浓度正常情况下对健康人、甲状腺功能亢进未治疗者及甲状腺功能低下病人的诊断符合率在96％以上。

 

　　增高：见于甲状腺功能亢进。

 

　　减低：见于甲状腺功能减退、肾功能衰竭等。

 

　　血清游离甲状腺素是甲状腺功能体外试验的灵敏指标，即使在生理及病理情况下引起TBG结合力和浓度改变时，也能较准确地反映甲状腺的功能。

 

　　增高：见于甲状腺功能亢进危象等疾病，肝素也可使游离甲状腺素水平增高。

 

　　减低：见于甲状腺功能减退、使用锂盐等。