细菌和病毒等可称为外源性抗原,这些抗原刺激人体后可产生抗体,抗体的本质为免疫球蛋白。根据结构可将免疫球蛋白分为五类(IgG、IgM、IgA、IgE、IgD),实验室常测的三类是:
①产生最早,起“先锋免疫”作用的IgM。
②血液中含量最高.起“主力免疫”作用的IgG。
③在呼吸道等黏膜部位发挥“局部免疫”作用的IgA。测定方法为单向免疫扩散法和免疫浊度法。
【参考值】IgG:男性187.7±52.6U/ml;女性195.1±46.1U/ml。IgA:男性153.2±53.8U/ml;女性166.9±57.2U/ml。IgM:男性165.3±58.1U/ml;女性196.9±68.5U/ml。
【临床意义】免疫球蛋白测定是检测体液免疫功能的主要指标。增高:见于各种感染,特别是慢性细菌性感染(如慢性骨髓炎),也见于自身免疫性疾病(系统性红斑狼疮和类
风湿关节炎)和肝脏疾病等。
减低:①先天性低免疫球蛋白血症:一种情况是免疫球蛋白全缺(如Bruton型无免疫球蛋白血症);另一种情况是三种免疫球蛋白中缺一种或三种,最多见的是缺乏IgA,病人呼吸道易反复感染;缺乏IgG易患化脓性感染;缺乏IgM易患革兰阴性菌败血症。
②获得性(后天性)低免疫球蛋白血症:引起的原因较多,如有大量蛋白质丢失的疾病(肾病综合征)、淋巴网状系统肿瘤(淋巴肉瘤)。