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骨关节炎又称骨关节病,退行性变关节炎、增生性关节炎、老年性关节炎等。它是一种由于关节软 骨退行性变引起的关节疼痛和关节功能障碍(包括关节畸形)的常见骨科疾病。我们所说的骨刺、骨质增生、罗圈腿、颈椎病、髌骨软化、腰椎病,比如由于腰椎间盘退行性变所引起的间盘突出都属于骨关节炎的范畴。 步入老年后,体质明显下降,骨骼退变是不可避免的,因此不少老年人患上了骨关节炎。然而关节退变不仅包括年老所致,同时日常行为不当也可能会加重关节退变。
那么,老年人骨关节炎的病因有哪些呢?
关节的急性损伤:急性创伤致关节内骨折、脱位,如股骨头骨折、胫骨平台骨折等,骨折难以完全复位或复位不佳,导致关节面不对称和关节畸形,可引起软骨的增生修复失常,关节的退行性变;关节面畸形,如髋关节可因骨骺滑脱而发生脱位,在膝关节发生膝内外翻,使应力传达异常,也可使关节受损。
长期的关节劳损:慢性劳损如关节负荷过重,是关节退变的最常见原因。关节面上长期承受过大的负荷,如长期背负重物使髋、膝关节劳损;或者关节上承受不大但很有害的应力,如剪切应力,也很容易导致软骨磨损退变。
先天性疾病失于治疗:先天性髋脱位、膝关节内翻和外翻(罗圈腿)等,这些畸形使人体失去正常的负荷力线,关节承受过大的应力,导致关节早期退变;同时关节软骨失去正常关节的覆盖和营养,导致早期退变。
不正确的体育锻炼有关:不合适的体育锻炼都会加剧关节的损坏,如长期的爬山、爬楼梯都是不适合的运动。在爬山、奔跑运动中,作用在髋关节上要承受的应力是体重的10倍,而平时步行时髋关节的应力是体重的3~5倍。
体重过重有关:肥胖可能引起骨关节疾病,多发生在可活动的关节,如膝关节,其次可影响髋关节及手指关节等。骨性关节炎在肥胖妇女中比肥胖男性中发生率要高。对一组中年妇女的研究表明,肥胖者患双膝骨性关节炎的危险性比普通妇女高18倍!减肥是否能改善已经出现的骨性关节炎,目前还不能肯定,然而减肥肯定可以预防骨性关节炎的发生。有一项研究表明,10年内减肥5公斤,可以使骨性关节炎的发病危险降低50%。
此外,其他骨关节疾病治疗不当也可能是老年人骨关节病发病的原因:如类风湿性关节病、牛皮癣性关节炎、代谢紊乱性疾病等治疗不力,也是造成局部关节退变,骨关节炎形成的常见原因。