常用的治疗子宫肌瘤的药物有哪些?
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凡子宫肌瘤在怀孕2个月子宫大小以内,症状不明显或较轻,近绝经年龄及全身情况差不能做手术者,都可以给予药物对症治疗。常用药物有:
(1)雄激素用以对抗雌激素,使子宫内膜萎缩,直接作用于平滑肌,使其收缩而减少出血,并使近绝经期患者提早绝经。常用的药物有:甲睾酮(甲基睾丸素)、丙酸睾酮,主要适用于围绝经期,有较轻症状,肌瘤不超过怀孕10周大小的子宫;或虽有手术适应证、目前暂有禁忌证,需要治疗后才可以手术者;或全身情况不能胜任手术者。
(2)促黄体生成激素释放激素类似物(LHRH—a):可抑制垂体,卵巢等功能,降低雌激素水平,适用于治疗小于怀孕2个月子宫大小的肌瘤;月经量增多或月经周期缩短,更年期或近绝经期患者。
(3)抗雌激素制剂:如三苯氧胺。用药后、患者月经虽减少或闭经,贫血逐渐纠正,肌瘤也能缩小,但停药后又可逐渐增大。可用于治疗月经明显增多,肌瘤小于怀孕2个月子宫以下者,但停药后肌瘤又可逐渐增大。
(4)米非司酮:它是一种新型受体水平抗孕激素药物,无孕激素、雌激素、推性激素及抗雌激素活性,使用后能消除痛经及非经期下腹坠痛,但停药后子宫的肌瘤又回复到没有用药前大小。
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