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诊断功能性子宫出血首先排除哪些情况?

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   功能失调性子宫出血虽是妇女的常见疾病,但月经异常和月经过多不一定就是功能失调性子宫出血,绝对不能轻易以功能失调性子宫出血来诊断和解释各种类型的子宫异常出血,否则极有可能误诊,县至延误病情,危及生命。考虑功能失调性子宫出血之前,首先应排除以下各种情况:

  (1)怀孕相关的疾病:临床上有不少短期闭经后出血不止的情况,实际上是自然流产或宫外孕,近年来虽有不少妇女上了节育环,但是带环怀孕,引起子宫内怀孕或子宫外孕并非偶见,而且放环引起月经不正常,更是较突出的现象。

  (2)生殖道感染:子宫内膜炎、输卵管炎、宫颈炎阴道炎

  (3)子宫性疾病:子宫肌瘤可以造成月经过多,月经过频,这已为人所共识。对于黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜癌、子宫颈癌等器质性病变,单依靠妇科检查和B超检查有时很难发现病因。因此,对长期不规则子宫出血的患者,如经上述检查仍未能弄清病情,最好进行诊断性刮宫。

  (4)血液性疾病:近年来,妇女中血液疾病的发病率有上升趋势,大约有10%的患血液病的妇女是用月经异常来就诊,继而发现血液病的。所以,对于子宫出血的患者,无论年龄大小,都应常规化验血以排除血液病。

  (5)药物:不规范的使用性激素、抗凝剂等药物。

  (6)其他:甲状腺疾病、肾上腺皮质增生病。
 (责任编辑:admin)
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