引起外阴白色病变的致病因素有哪些?
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(1)局部刺激因素:外阴因局部解剖生理特点所受到的各种刺激在病变发生中可能起重要作用。外阴邻近尿道、阴道和肛门、容易受阴道分泌物、月经血、尿液及粪便的浸渍,而且外阴局部透气性差,处于潮湿与温热的环境中,又常常受到摩擦及穿紧身化纤或毛织内裤所造成对外阴的慢性刺激。慢性外阴阴道感染,如念珠菌性外阴阴道病引起的外阴瘙痒及任何不明原因的外阴瘙痒,长期搔抓和摩擦后,都可以导致鳞状上皮细胞增生。此外,局部创伤、放射治疗和性虐待等也是诱发因素。硬化性苔癣就常常在外阴手术切除的瘢痕组织周围复发。
(2)局部神经血管营养失调:内外刺激因素作用于神经纤维和神经末梢、引起局部皮肤瘙痒,通过反复搔抓引起炎症反应、表皮生长异常和神经变性。出现皮肤增厚、粗糙、变硬,皮沟加深,皮丘突出,形成密集的扁平丘疹即苔癣样变,增厚的角质长期浸渍在潮湿的环境中,局部神经血管营养失调而导致局部色素减退或消失,皮肤变白。
(3)性激素因素:临床上发现,本病多发生在绝经期前后的妇女,亦可发生在卵巢放射治疗或双侧卵巢切除手术后的患者,这表明性激素分泌或代谢异常可能是外阴白色病变的致病因素。
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