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患急性盆腔炎后如何正确选用抗生素?

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   抗生素的选用应根据药物敏感试验来选择,但在化验结果还没有出来之前,应根据病史,临床症状的特点推测是哪种病原体,并参考发病启用过哪些抗生素来选择用药。由于急性盆腔炎的病原体大多为需氧菌、厌氧菌以及衣原体混合感染,因此,在抗生素的选择上多采用联合用药、常用的药物有:

  (1)青霉素类:此类药物对革兰染色阳性球菌的抗菌作用强,对革兰染色阴性杆菌有抗菌作用、但容易产生耐药性。

  (2)头孢菌素类:第一代头孢菌素对革兰染色阳性球菌作用强,虽对革兰染色阴性杆菌有抗菌作用、但对革兰染色阴性菌的内酰胺酶的抵抗力较弱,容易耐药。第二代头孢菌素,抗酶性能强,抗菌谱广,对革兰染色阴性菌的作用增强。第三代头孢菌素的抗菌谱及抗酶性能优于第二代头孢菌素,对革兰染色阴性菌的作用较第二代更强。

  (3)氨基糖甙类:抗菌谱为革兰染色阴性杆菌。

  (4)大环内酯类:敏感细菌主要是革兰染色阳性球菌及支原体、衣原体。

  (5)四环素类:主要用于衣原体、支原体及立克次体的感染。

  (6)硝咪唑类:主要用于厌氧菌感染。

  (7)其他药物:如克林霉素、林可霉素等。

  (8)结核性盆腔炎患者可选用利福平、异烟肼、乙胺丁醇及吡嗪酰胺等抗结核药物联合治疗。
 (责任编辑:admin)
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