引发颈椎病患者术后二次手术的主要原因是什么?
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颈椎病手术后再手术的主要目的是矫正或解除原手术遗留或引起的畸形、不稳、内固定失败及脊髓功能障碍。
颈椎病再手术以脊髓型和混合型颈椎病多见,而单纯神经根型颈椎病较少。原因之一为首次手术减压不彻底,遗留脊髓或神经根受压;其二是与植骨有关,包括植骨块移位、塌陷及不融合。患者术后症状消失相当长时间后又复发,而施术椎节融合固定良好者,应考虑相邻节段病变可能。其原因主要是施术节段植骨融合后,颈椎的载荷分布发生改变,而原有的机械性压力持续存在,从而使融合之相邻节段退变加速。早期表现为椎节不稳及间盘突出,渐而骨赘形成,产生脊髓和神经根的压迫症状。然而,其发病情况个体差异较大.日有关相邻节段退变的确切发生率和发生时间的文献亦报道很少。颈椎融合后相邻节段发生退变的时间平均在10年,而且与手术融合节段多少有关,融合节段越多,发生概率越高。
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